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人魔大战之一(转自上海肺科医院孙希文教授文章)

发布时间:2019-07-02 22:25 来源:未知 编辑:admin

  为了避免手术切除不必要的肺结节(75%实质性微小结节、20%混杂密度磨玻璃结节、10%纯磨玻璃结节是炎症),建议新发现的结节不急于手术,必须经过最少一次CT复查,经过经典的抗炎治疗无效再手术的话,误切的比例会大幅度降低,因为肺是不可再生的,手术和麻醉也是有风险和后遗症可能的。温州医科大学附属第二医院放射影像科陈伟

  病灶小于8mm时,选择拜复乐或可乐必妥(进口)或左氧氟沙星(国产)的一种口服9-14天。

  两次CT应间隔一个月:服药结束后应休息两周,让身体进入修复过程,然后复查平扫薄层(1mm厚度)CT,比较病灶大小,病灶有部分吸收即可证明是急性炎症,病灶无明显吸收可能是慢性炎症或肿瘤,此时定为第一个最佳手术时间节点;病灶在8mm以下,经过抗菌素治疗无效,可以进入中药治疗阶段,此阶段时间3个月,定为第二个最佳手术时间节点。

  中药治疗可选择下列中成药中的一种,如(1)鱼腥草素钠片(上海青平药业26.8元/瓶,雷允上和益丰大药房)、(2)肿节风片、(3)利肺片,按照说明书中的最大剂量口服三个月。

  复查平扫薄层(1mm厚度)CT,比较病灶大小,病灶有部分吸收即可证明是慢性炎症,可以再吃药三个月。

  病灶经过三个月消炎没有吸收的,外科手术是可以接受的,外科不接受的,自动进入每年体检一次CT的标准流程,因为你已经习惯她们,可以脱恐了。

  陈伟的咨询范围:成人:1、肺结节、肺磨玻璃结节、孤立性肺结节、肺癌; 2、肝硬化与肝癌,胃肠道肿瘤; 3、骨与关节病变,骨肿瘤与肿瘤样病变; 4、脑卒中、脑梗塞、脑出血、颅内血管畸形,脑外伤、脑肿瘤、 儿童:1、先天性心脏病,肺部感染; 2、颅脑肿瘤,颅内感染性病变; 3、胎儿发育畸形的MRI诊断; 年龄:无限制 地区:无限制更多

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